Después de haber hablado sobre las generalidades del tratamiento fisioterápico en el esguince de tobillo, es un buen momento para aclarar algunos errores frecuentes que se deben evitar, ya que prolongan los síntomas dolorosos y dan lugar a recuperaciones incompletas que facilitan la recaída.
Por suerte estos errores en el tratamiento de un esguince de tobillo son cada vez menos frecuentes, pero todavía se siguen dando, y me llegan muchas consultas al formulario de contancto relacionadas con este tema, por lo que espero que os sean de utilidad estas aclaraciones.
- No hacer tratamiento es un error muy frecuente: bien pasar una temporada sin mover el pie, o estar mucho tiempo con dolor, tomando calmantes, poniendo hielo y poco más para aliviarlo. Al tiempo, por fin se pasa el dolor, y ya está, se da el esguince por curado. Incluso si el esguince es muy leve, una actuación así es un error, ya que lo más importante en el esguince es evitar la recaída, por lo que se necesita entrenamiento específico en la zona. Así se garantizará que la musculatura esté fuerte y lista para responder a otros estímulos que puedan lesionar la zona. Por lo tanto, en cualquier caso, recomiendo siempre ir al médico, puesto que un diagnóstico es necesario para poner el mejor tratamiento. Después, si queremos una recuperación completa, con menos riesgo de recaída y de que queden secuelas (dolor, hinchazón…) recomiendo acudir a sesiones de fisioterapia.
- Otro error bastante frecuente es mantener una inmovilización fija durante demasiado tiempo. Por desgracia sigue ocurriendo que los esguinces leves-moderados se mantengan inmovilizados con una férula de yeso durante 15 días. Ya he escrito en vitónica sobre el tema, así que os invito a leer por qué no se debe inmovilizar con férula fija un esguince de tobillo. En resumen, los motivos son que no tiene una utilidad en la recuperación de la lesión. No ayuda a reducir el edema, la inflamación o el dolor, ya que es frecuente que se mantengan después de los 15 días con férula de yeso.
Además, mantener la férula aumenta la debilidad de la musculatura, y reduce la información propioceptiva que llega a la articulación. Obliga a caminar cojeando y con muletas o bastones. Todo esto lo que haces debilitar la zona, hacerla más frágil ante estímulos similares a los que provocaron la lesión, por lo que es frecuente la recaída. Puede ser al poco tiempo o a los años, pero ese tobillo queda propenso a sufrir lesiones.
Por lo tanto, un entrenamiento adecuado de tipo propioceptivo, unido a las demás técnicas que explicamos en el tratamiento fisioterápico del esguince de tobillo son la mejor fórmula para asegurarnos de que el esguince se cura rápido, bien y sin tendencia a recaer.
También te interesará el artículo sobre el tratamiento fisioterápico de los esguinces de tobillo.
Imagen por Crysaora con licencia Creative Commons.
Escrito por Miguel López
Fisioterapeuta aficionado a Internet, la tecnología, los juegos de mesa y las siestas en la playa. Creador de tufisio.net, colaborador de laopiniondemalaga.es y editor en Vitonica.com, compagina su trabajo en una residencia de mayores con la actividad en la red.
VAYA UN GRAN ABRAZO Y FELICITACIONES POR EL POST, REALMENTE CLARO Y PRECISO HACERCA DE ESGUINCE DE TOBILLO. MIGUELITO GRACIAS POR QUE ESTOS POST HACEN MUCHO BIEN PARA TODAS AQUELLAS PERSONAS QUE SUFREN ESTAS DOLENCIAS.
CHAUUUUUU……… RINO DE JUJUY – ARGENTINA
Hola, tenia una duda, el
Viernes 03 de mayo me hice un esguince entre grado 1 y 2, ya tengo 25 dias puedo caminar pero aun tengo poca inflamación y muy poco dolor, cuando podré volver a jugar futbol?
Hace 9 dias me quitaron la férula y eh echo mis ejercicios y puesto mi pie en agua con hielo.
MIGUEL APROVECHO PARA HACER UNA PREGUNTA, TODO ESSTO LO MISMO OCURRE CON UN ESGUINCE DE TOBILLO, PERO EN LA PARTE INTERIOR, ES IGUAL DE GRAVE, MAS FEO O MENOS ? GRACIAS….
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Hola.es mucho más frecuente el esguince de tobillo de la parte externa, pero también puede ocurrir lesión de la cara interna.
Las recomendaciones serían las mismas, así como el too de recuperación.sólo habría que cambiar la musculatura y movimientos a trabajar.
Buenas miguel
Me hice un esguince de tobillo de grado 2 jugando a fútbol sala hace 2 días.
Me han inmovilizado el pie ya que no puedoa poyarlo ni nada. Hasta cuando me aconseja que lleve el hieso?
Cuanto tiempo cree tardare en apoyar el pie y poder andar normalmente? Y para volver a entrenar?
No es la primera vez que me ocurre y últimamente me lesiono con mucha facilidad. He ganado 5 kilos de peso y me da ha pensar que de aquí viene el problema.
Cree que es ese el problema?
Gracias
Un saludo
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Buenas. En los esguinces de tobillo de grado 2 no está indicada la inmovilización, porque es contraproducente y no aporta mejora, favorece la atrofia muscular y la perdida propioceptiva.
A la semana máximo se recomienda ejercicios controlados de fuerza y movilidad, evitando movimientos dolorosos.
Desde el primer día se pueden aplicar técnicas para controlar el dolor y el edema.
El peso puede influir, pero también la falta de fuerza y agilidad en la musculatura peronea, por eso la importancia de los ejercicios de tipo propioceptivo, de los que tienes ejemplo en este blog.
¡ÁNIMO en tu recuperación!
Buenas. He sufrido un esguince en mi tobillo, en palabras del medico de urgencias “muy importante” y segun el medico de la mutua, grave en una escala leve, moderado y grave.
El medico de urgencias decidio escayolar, y para mi sorpresa el de la mutua ha decidido mantener la escayola hasta un total de 3 semanas. Mi pregunta es, ¿puede resultar contraproducente? y en su caso ¿cuales pueden ser las consecuencias negativas a largo plazo de dicha inmovilizacion?
Gracias de antemano
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Si la terminología es la misma, en la escala leve-moderado-grave, grave significa que hay rotura de ligamentos. Si es completa, muchas veces se opta por tratamiento quirúrgico.
Yo acudiría a otro traumatólogo a pedir una segunda opinión (o tercera en este caso) para que te indiquen qué tratamiento es el mejor.
Mientras tanto, puedes hacer ejercicio con la pierna sana, y con la lesionada movilizando cadera y rodilla.
No dudes en volver a comentar si lo necesitas. y Mucho ánimo para tu recuperación.
Muchas gracias
espero recuperarme pronto!!! Muy interesante los articulos!!! un saludo
hola, hace 8 dias tuve un esguince pero no me dijeron el grado, supongo que debio ser 3 por que se me inflamo bastante el tobillo,pero toleraba el dolor y me inmovilizaron por 3 dias, ya desinflamo bastante pero me preocupa es saber si tengo que mantenerlo vendado?, por cuanto?, y que ejercicios puedo realizar aun sabiendo que no ha desinflamado del todo.
gracias y un abrazo y excelente pagina
Buenas Miguel,
Despues de hacerme una ressonancia magnetica, me han diagnosticado rotura del ligamento anterior. El medico me ha aconsejado no operar. Que crees? Has visto muchos casos de rotura del ligamento anterior? La recuperacion ha sido buena? Aun voi con muletas, llevo 15 dias ya…
Gracias
Un saludo
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Su la rotura es parcial y pequeña, puede que el tratamiento conservador funcione, aunque casi siempre hay que pasar por quirófano.
Las rodillas son delicadas.hay muchas lesiones, de muchas de ellas se sale bien, pero, por desgracia, no de todas.
Hola, me hice un esguince a raiz de una caida, hace 1 mes y medio, me enyesaron 2 semanas y luego me mandaron a rehabilitacion, tengo 5 sdesiones ya con tratamiento fisioterapia y aun duele y no puedo caminar bien, no siento q disminuya el dolor..cuanto tiempo puede durar el dolor y la inflamacion?
Miguel,
El esguince es en el tobillo derecho, y es rotura completa seguro! Rotura del ligamento anterior…
Cree que me recuperare sin operar?
Un saludo
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Ok, no se por qué, había pensado que el esguince era en rodilla…
Si la rotura el completa, según mis conocimientos y algunos artículos sobre el tema (por ejemplo: http://www.ejournal.unam.mx/rfm/no45-6/RFM45602.pdf) el tratamiento de elección es el quirúrgico. Aunque también una revisión Cochrane indica que no está muy claro que la cirugía sea mejor que el tratamiento conservador (en determinados casos): http://summaries.cochrane.org/es/CD000380/tratamiento-quirurgico-versus-tratamiento-conservador-para-las-lesiones-agudas-del-complejo-del-ligamento-lateral-del-tobillo-en-adultos
Tengo que decirte que, aunque aquí de información sobre el tema, no soy especialista, por lo que te recomiendo o bien que consultes todas las dudas a tu médico o que pidas otras opiniones a fisioterapeutas que tengan más experiencia en este tema.
Espero que sigas comentando para contar tus avances.
un saludo.
hace, 3 meses tube un esguince grado 2 en los ligamentos internos del tobillo, cuando hago actividad fisica me duele bastante al otro dia, en el momento de la actividad no, por ejemplo ayer corri un matarton de 10k, y hoy rengueo bastante, es muy preocupante? o el dolor puede tardar meses en irse?
hace 3 meses sufri un esguince grado 2, y ayer por ejemplo, corri una maraton de 10k, y cuando intento jugar al futbol tambien me duele, despues de una semana empiezo a caminar bien, cuanto puede llegar a durar este dolor?
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El dolor puede durar días, meses, o reaparecer varias veces durante años, si no se ha hecho un tratamiento específico y la recuperación se ha quedado “a medias”.
Dr, hace 15 dias tuve un accidente y recibi un golpe en la tibia, ya me extrajeron el cuagulo pero mi tobillo en la cara interna empezo a doler mucho y ya no podia caminar, eyer me lo inmovilizaron porque segun es un esguince pero esta algo caliente hacia arriba y morado el tobillo pero rojo hacia arriba que debo hacer me preocupa
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Hola Nelly. En primer lugar, no soy doctor
Si es esguince, la inmovilización no debe hacerse con yeso, sino con vendaje elástico compresivo. Aplicar además otras medidas para bajar la inflamación, como hielo local (sobre un paño, para que no contacte directamente con la piel).
Por lo demás, pregunta a tu médico las pautas a seguir, y procura mantener la actividad de la zona (ejercicios activos suaves) en la medida de lo posible.
No dudes en volver a preguntar si lo necesitas. Un saludo.
Buenas Miguel,
Después de 1 mes y 10 días que me rompí el ligamento anterior del tobillo, empiezo a ver la luz!
Esta ha sido mi recuperación:
Las 2 primeras semanas trabajamos para bajar la inflamación, cada día en el fisio. Hielo, corrientes, magnetos y poco mas… Eso si, con las 2 muletas durante ese tiempo.
La 3era setmana, empeze a caminar con 1 muleta solo. Seguimos trabajando en el fisio, movilizando el pie hasta donde el pie me permitía sin dolor. Hice trabajo de propioception con varias pelotas en el suelo, un skate para movilizar hacia delante y detrás y baños en casa de agua caliente y fría.
La 4a semana seguimos con el mismo trabajo y empece a caminar sin muletas en algunas ocasiones.
La 5a semana deje al completo las muletas, empece a hacer trabajo de propioception de pie, equilibrios, y reforzar los pero-neos. Tambien hice eliptica.
Y esta setmana empeze a correr un poco pero muy suave.
Gracias por los posts que me colgaste miguel
Gracias Miguel por tu comentario.
Seguire tus consejos.
hoy fui con el Doctor y me sacaron unas placas, por supuesto no hay fractura, pero me dijo el Trauma que puede ser “Una Infección” porque parte del cuagulo de la tibia se pudo haber alojado en el tendón interno de mi tobillo. Descarto Esguince. Me dejo como signo de ? ya que no siento que sea una infección ya que no e presentado nada de temperatura a parte ya me administraron Keflin por 3 días I.V cuando me extrajron el cuagulo, me tome una caja de Keflex después y ahora me manda Elequine 750 por 10 días con Febrax. Lo morado (pero no morado oscuro) a bajado, solo cubre un area de 5cm arriba del tobillo y sobre él y verde un poco mas abajo, dolor solo cuando lo muevo y me lo tocan, y cuando lo bajo me da unas punzadas y lugo se quitan, lo he mantenido vendado sin apretar ya que el yeso me molesto y me lo quite pero cuando tardo sentada se me hincha un poco. Ha mejorado pero no puedo moverlo sola ya que por tantos dias que ha pasado esta algo rigido. Y por supusto ya tengo 5 dias sin apoyarlo y mucho reposo. No se si sea correcto tratarlo como una infeccion. Ya que al principio lo trataron como Sindrome Compartamental. El accidente fue el 27 de Noviembre.
Voy a empzar a tomar los medicamentos, pero voy a seguir cuidandome no se si sea correcto enpezar a apoyar como dijo el Dr.
Comentame Por favor.
Gracias Saludos
vaya muy buen post!! te felicito!!
Hola, hace 4 semanas sufri una esguince de 2° grado en el tobillo pero no senti cuando sucedio pues fue mientras usaba tacones pero no se me volteo el pie. Duré 2 semanas sin ir al doctor porque pense que pasaría el dolor y la hinchason pero no fue asi, ademas de que no podia caminar bien. Hace 2 semanas me inmovilizaron el tobillo y ayer me quitaron la férula. El tobillo sigue hinchado y con algunas zonas moradas. Me mandaron ejercicios de rehabilitacion ¿hasta cuando podre caminar sin muletas?
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La inmovilización, en caso de esguinces de tobillo de grados 1 y 2, es contraproducente, puesto que favorece que se mantenga la hinchazón, aparezca rigidez y se pierda musculatura. No deberías tardar más de una o dos semanas en caminar sin muletas, si el tratamiento va bien y es el adecuado (sobre todo con técnicas para aliviar el dolor y ejercicios de fortalecimiento muscular y corrección de la marcha). No dudes en volver a consultar lo que necesites. Un saludo.
hola
hace 1 mes sufri un esguince no me dijeron que grado, me sacaron radiografias y me dijeron que todo estaba bien, solo necesitaba tomas desinflamantes y reposar 3 dias, segui las recomendaciones, solo que ahora sigue un poco inflamado el hueso del tobillo, camino mas o menos bien, ya no me duele pero cuando llego a casa y me quito la venda el pie se me hincha, tanto el tobillo como la parte de arriba de mi pie, y me duele un poco cuando lo tocan, es normal, tardara aun mas en que se recupere, ya estoy un poco preocupada
Buenas, hace 24 dias me doble el tobillo entrenando. Me supongo que es de grado 1 por que tuvo una inflamacion muy leve, y no hubo moretones ni nada, me dijeron que me podria recuperar de 10 a 20 dias, pero no sana aun, jugue varias veces y me empezo a doler otra vez, ahora no solo me duele el tobillo sino tambien la parte de entre el talon y el tendon. Creo que eso me preocupa un poco, me podria aconsejar porfavor. Necesito recuperarme lo mas pronto posible porque estoy perdiendo muchos partidos importantes. Yo no empeze muy bien el tratamiento ya que no me puse hielo ni nada. Tampoco tuve reposo
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Acude a realizar fisioterapia: vendaje, hielo, compresión, elevación, ayudarán a reducir el dolor y la inflamación. Jugar con un vendaje compresivo o un vendaje funcional ayudará a que puedas competir sin temor de recaer. Entrenamiento de la musculatura de forma específica ayudará a mantener el beneficio y evitar recaídas.
Disculpa, puedo aplicarme hielo despues que sienta un minimo dolor, despues que ya no tenga inflamacion y despues de que ya ha pasado un mes del esguince? Y puedo usar una tobillera en lugar de un vendaje compresivo?
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No puedo darte información tan concreta vía mensaje, es mejor que te valore un médico o fisioterapeuta en persona, para que te de las pautas más adecuadas para tu caso.
hola miguel, soy veronica el sabado 19 de enero me cai corriendo
y me hice un esguince de tobillo grado dos, no puedo dejar de
ir a trabajar, entonces duele soy triatlonista, solo me dieron
taping y vendaje rigido estribo, se inflamo mucho, y hematoma en todo el pie, cuanto tiempo mas o menos permanece el dolor en este grado de esguinces, todavia duele mucho, se que cada caso es diferente pero por lo general diez dias, o mas, muchas gracias, cuando podre comenzar a trotar…
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Si es leve y bien tratado, no debería de darte problemas más allá de dos semanas. Eso sí, ha que aplicar alguna medida para el dolor y la inflamación. Por ejemplo, frío local (bolsa de hielo, cold-pack…):
http://tufisio.net/ante-un-dolor-iaplicamos-frio-o-calor.html
Ejercicios activos de movilidad, potenciación de la musculatura, también ayudará, así como reposar con el pie en alto después de haber caminado o haber estado trabajando (en ese momento puedes aprovechar para poner el hielo).
No dudes en volver a preguntar si tienes más dudas, pero lo mejor es que tu fisioterapeuta e ponga las pautas más adecuadas para tu caso.
Hace 3 semanas me.hice un.esguinze que.me.an.dicho de.grado 4 y pretendo.ir al.fisio tu que opinas? Llevo 3 semanas d escayola y me keda otras 2? Crees que se debe ir al.fisio? Si.puedes mandsrme.un correo tambien con.tu.opinion muchas gracias!
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Si,ve al fisio. Ir al médico y al fisio es lo primero en este tipo de lesiones, antes incluso que preguntarlo por Internet
Hace 1 mes y medio me tropecé provocandome un esguince en el tobillo derecho. No me enyesaron, como trabajo en oficina estoy mayormente sentada, pero en la tarde se inflama el pie. Comence terapia hace una semana con un terapista q me ponia compresas frías, láser,ultrasonido con electricidad, masajes. Por la distancia tuve q cambiar de terapista y este ultimo me aplica compresas caliente y láser, electricidad. A estas alturas las compresas deben ser frías o calientes???
Hola Miguel, te agradeceria enormemente responder a mi correo anterior, soy una persona de 55 años y quisiera saber si estan tratando bien mi recuperacion . Porfa, contestame a mi correo electronico. Saludos.
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Te respondo, Rosa. Como comprenderás, en ocasiones no puedo contestar de forma instantánea
Cuando pasa ya la fase aguda (los primeros días) se puede utilizar calor para aliviar las molestias. En mi experiencia personal, yo prefiero utilizar frío en el tratamiento de los esguinces, pero hay personas a las que el calor les da excelentes resultados. Por lo demás, que no te hagan solo tratamiento pasivo: necesitas ejercicios activos de potenciación de la musculatura del tobillo para evitar que haya recaídas y vuelvas a sufrir la misma lesión.
No dudes en volver a comentar si lo necesitas. Un saludo
Hola, muchas gracias por esta información. Me ha ayudado a saber que lo estoy haciendo bien y ademas, que la terapia es muy necesaria.
Hola Miguel, hace 15 dias me hice una esguince grado 2 practicando crossfit, desde hace 3 dias ya no siento dolor, pero aun siento algo de rigidez, cuando seria recomendable volver a practicar crossfit? Saludos
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Buenas. En principio sigue con las medidas para controlar el dolor y la hinchazón: Hielo (frío local, siempre aplicado con un paño o gasa, no directamente sobre la piel), vendaje compresivo y mantener el pie elevado cuando estés sentado o descansando.
Ejercicios de fortalecimiento de la musculatura, movilizaciones de tobillo, ejercicios activos de la pierna sana…
Luego vuelve poco a poco a la actividad, primero entrenando de forma suave y sin forzar el tobillo, pero vamos, que desde ya (si no hay dolor, inflamación…) lo puedes ir haciendo.
Lógicamente mis recomendaciones siempre tienen que pasar por que acudas a un fisioterapeuta, para que te valore y aconseje en persona, ya que la información que yo te doy es solo a nivel muy general.
Saludos
Miguel,
Te cuento que el dia sabado salte y cai mal, me dolio el alma y se hincho mi tobillo derecho, fui al medico y me dio unas pastillas antiinflamatoria y un gel para lo mismo, y debo usar una venda durante todo el dia, el prox. Lunes tengo control y el dic dijo q ya el martes podria ir a trabajar, pero mi mayor preocupacion es que salgo de vacaciones el prox viernes 1 de marzo y viajo a europa… Voy casi mochileando para conocer lo que mas pueda, y voy a caminar harto, pero siento que con esta esguince, mis vacaciones no seran las mismas.. Hay algo q pueda hacer ? Para sanar mi rapidamente?
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No dejes pasar el tiempo y acude a un fisioterapeuta, que te ayude a recuperarte y quedar sin dolor ni limitaciones para que puedas caminar todo lo que necesites.
Buen Dia, Miguel.
Tengo algunas dudas con respecto a lo que me esta pasando, hace 21 dias me doble el pie derecho el dolor no fue tan intenso y la hinchazon de mi tobillo fue progresiva,tome naproxeno sodico de 550mg. y bajo la hinchazon y el dolor me espere para hacer ejercico solo 3 días y pronto volvi no fui con ningun traumatologo ni terapeuta y ahora apenas 11 dìas se me volteo el pie con un borde pequeño de una banqueta causando un abultamiento instantaneo del tobillo y amoratamiento,el dolor me recorria la pierna muy fuerte y gracias a Dios cerca de ahi estaba un terapeuta y me coloco unas plaquitas que me dio la sensacion de que eran toques de electricidad la verdad no le pregunte estaba en esos momentos muy estresada por el dolor, termino haciendome un vendaje con unas pomadas, tome flanax de 550mg. esto me sucedio el domingo y para el lunes ya podia apoyar el pie con un poco de dolor, todo estaba saliendo muy bien solo que me puse una venda y sobre ella una tobillera de compresión, lo hice por que me da segurida el sentir apretado mi tobillo se me hizo un edema que em subio casi la pierna y se puso muy morado fue por cortar la circulacion por el momento tengo 1dia y 1/2 sin ponerme vendas ni pomadas y parece que ya esta bajando, pero me siento insegura al camina ya casi no me duele pero quisiera saber como vendar mi tobillo, ademas que presento problemas de varices, disculpe por extenderme tanto, y le AGRADEZCO SU RESPUESTA. DIOS LO BENDIGA
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Lo mejor es que acudas a un fisioterapeuta que te enseñe como hacer el vendaje, y los ejercicios de potenciación muscular que debes realizar para evitar recaídas.
hola buenas tardes tuve un esguince gardo 2 y el medico me imbolizo por dos tres semanas me puedes dar tu opinion para tener una mejor recuperacion ya que me ha pasado anteriormente
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Que no estés dos-tres semanas inmovilizado, de eso va el artículo
hola hace 1 semana y media tuve un esguince creo de primer grado y me duele pero es un dolor leve pero no es la primera vez ya e tenido en total con este 3 esguinces y en el mismo lugar en mi tobillo izquierdo como ago xq creo recuperarme vuelvo a jugar futbol y el tobillo se vuelve a doblar con facilidad no entiendo xq se me dobla ya van 3 veces q me pasa lo mismo en la mizma zona sera xq no piso bien o q?? tengo mala suerte la verdad q yo piso para un cosrado osea gasto mas la suela de la parte isquierda sera x eso q mi tobillo esta mas propenso a doblarse? estoy harto de estar asi sin poder jugar y doblandome acada rato el tobillo q podria hacer en este caso?? xfa ayudeme espero su respuesta kisiera una solucion para no tener q volver a doblarme el tobillo y poder vivir tranki xq asi me tiene muy estresado pensando en q en cualkier momento me lo voy a doblar y no puedo jugar al 100% siempre juego cuidandome pero igual pasa me lo doblo ayudeme doc!!!
buenas noches!!
hace un mes y medio que tube un esguince de tobillo grado 2 hasta hora puedo apoyar mi pie… pero no tengo una movilidad bien lo siento con poco movimiento , esta inchado y me duele.
que debo hacer gracias!!!
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Has ejercicios de movilidad. Si tienes dudas, mejor acude al fisioterapeuta, que te los explicará.
Hola doc, gracias por su blog esta muy bueno, le cuento que hace unos nueve días me hice un esguince grado 2 jugando a la pelota, a lo que fui a urgencias y me dieron tratamiento con valva por diez días y luego cita con el traumatólogo. Mañana se cumple el décimo día por lo tanto tengo hora al doctor, quería consultarle cual sería la posibilidad de que me pudieran poner una bota ortopédica ya que estudio y trabajo y no puedo estar más días sin caminar, y de ser así desde cuando voy a poder salir caminando con la bota. Bueno todo esto considerando que me he sacado la valva para bañarme y tengo el pie de otro color e hinchado. Saludos!
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En el texto lo digo ¿para qué inmovilizar y no apoyar? Mejor vendaje funcional, o vendaje elástico, y apoyar con precaución (se puede usar una muleta si es necesario).
Muy buenas Miguel. Tengo 43 años. El 19 de febrero me torcí el tobillo por la noche pero no fui al medico hasta el día siguiente. Tras radiografía esguince grado II – III. Férula de yeso 15 días. Tras revisión y sin radiografía me vuelven a escayolar 15 días mas. Solo me dice la doctora qe es mejor así para fortalecer la unión de los ligamentos. Es esto cierto? Es contraproducente un mes la pata escayola y en alto? Después hay qe hacer rehabilitación? Muchas gracias
Hola Miguel!He encontrado tu blog, y veo que sabes bastante de ésto. Me gustaría consultarte una cosilla. A ver cómo lo ves.
Hace 12 días me hice un esguince jugando a fútbol sala, me dolió muchísimo, en la parte exterior, y el dolor como que me subía por el talón de aquiles. Al menos, al apoyar, esa sensación percibía.
Sinceramente, no fuí al doctor, los 3 primeros días me dolía al apoyar una barbaridad (cojeaba vaya), pero con el paso de los días, ya camino con más normalidad, aunque sigo teniendo una hinchazón y una inmovilidad que ya me están preocupando. No veo que remita, o si lo hace, va lento como un demonio. No tengo derrame ni nada que se le parezca.
Me estoy aplicando de todo, radio salil, agua caliente con sal…ahora estoy con “arcilla verde”. Estoy un poco ansioso por recuperarme, y me he dado 1 mes a mí mismo, estando quieto, ni se me ocurre hacer deporte.
Cómo lo ves? Un salido y gracias Miguel
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Hola, Nacho. He editado el texto, porque todavía me lo siguen preguntando muchas personas, y he añadido un enlace más para decir ¡hay que ir al médico!
Lo más probable es que el esguince sea de grado 1 o 2 pero ¿y si fuera de grado 3? ¿y si se necesita inmovilización y tratamiento quirúrgico? ¿y si existe fisura, fractura…? No es lo habitual por el mecanismo lesional, pero hay que llamar a las cosas por su nombre para poder poner el tratamiento.
Si es de grado 1 o 2, no tiene sentido la inmovilización: vendaje elástico (mejor funcional), técnicas contra el dolor, hielo (bolsas de frío, pomadas…) para la inflamación y el dolor, movilizaciones suaves, entrenamiento muscular específico, caminar…
Mi consejo: que te traten. Ve al médico y al fisio. Sobre todo, si quieres volver a jugar pronto y sin secuelas, es una inversión de cara a tu futuro.
Mucha suerte en tu recuperación, y no dudes en volver a comentar lo que necesites.
Muchas gracias Miguel por la pronta respuesta. Sólo un par de preguntillas, (disculpa).
1) El fisio reduce considerablemente el tiempo de recuperación cierto?
2) Un esguince de grado 2 o grado 1, qué tiempo es lo normal que esté inflamado?Aproximandamente me refiero, puede llegar a estar hinchado 1 mes?
Mil gracias,
En Twitter: tufisionet
1) Fisioterapia: reduce dolor, inflamación, tiempo de recuperación y mejora la calidad de la recuperación (potenciación de la musculatura, entrenamiento para la vuelta al ejercicio…), reduciendo el riesgo de recaídas (si no se trata bien, es habitual que se repitan las lesiones).
2) Con tratamiento se reduce el tiempo inflamado (menos de un mes normalmente), sin tratamiento, puede tardar más. La inmovilidad tampoco es la solución.
hola mi pregunta es hace quince dias me doble el pie enseguida se me hincho muchisimo fui al centro de salud y me inmobilizaron el pie el doctor me dio 15 dias de recuperacion que ya pasaron y aun no puedo apoyar el pie se me puso morado por todo el pie sera que tengo los ligamentos rotos que hago no tengo seguro social como saber si estan rotos de antemano gracias por su atencion
Hola Miguel, te agradeceria mucho que me respondas ya que tengo algunas dudas. El caso es que yo practico skateboarding y bueno no sabia mucho de esguinces y esas cosas ya que nunca me hecho daño solo algunos golpes y a veces me doblaba el tobillo levemente y solo trataba de no forzarlo mucho por una semana y se me pasaba, la cosa es que en Septiembre del año pasado me doble el tobillo derecho y no le tome mucha importancia porque siempre se me pasaba a la semana y segui montando skate, en los dias siguientes cuando caia con mas peso en ese pie me dolia entonces deje de montar unas 3 semanas a ver si se me pasaba y la incomodidad desaparecio y podia montar pero no muy bien ya que todavia me dolia un poco (sobretodo al saltar gradas) y bueno estuve asi hasta diciembre que me doble el mismo tobillo pero mas fuerte y no pude caminar por un momento despues que se me paso me dolia al apoyarlo y me puse hielo y lo tuve en alto en las primeras horas (solo se hincho un poco,nose puso morado claro que al tocarlo dolia como si fuera un moreton incluso mas arriba del tobillo tambien), fui a un traumatologo, me sacaron radiografias y me dijo que era un esguince grado 2 y me puso una ferula me dijo que la tuviera 2 semanas y que despues de 2 semanas mas podria volver a hacer deporte, me dio unas pastillas y me mando 2 ampoyas. Bueno paso el tiempo estuve 1 mes sin salir ni nada y aun sentia dolor al apoyar el pie entonces fui a otro traumatologo (no fui a ningun fisioterapeuta ya que no sabia mucho acerca del tema y pense que solo bastaba con ir al traumatologo)a principios de Enero y solo me vio el pie y me dijo que tenia que hacer rehabilitacion y que lo pusiera todos los dias en agua caliente. Entonces fui a rehabilitacion 3 semanas que fue lo que me mando y en todas las sesiones me ponian una toalla caliente y ponian una maquina que me pasaba como un hormigueo en el tobillo ,me hacian un masaje y ya. Despues de esto ya podia caminar normal y decidi ir a montar skate ya aue no aguantaba, (ya habian pasado 2 meses del esguince)pero al mover el pie hacia fuera o hacia arriba sentia un poco de dolor en el tobillo y despues de montar skate tambien sentia dolor. Ahora ya han pasado mas de 3 meses, si me apoyo muy fuert en ese pie siento un pequeño dolor y todas las mañanas cuando me despierto tambien (esto me pasaba desde la primera torcedura en septiembre) hace 2 semanas estoy poniendo el pie en agua caliente de nuevo a ver si ya se ma va. Aclaro que ahora monto skate cada 2 o 3 dias para no esforzarlo mucho. Mi pregunta es a estas alturas deberia ir de nuevo a un traumatologo o al fisioterapeuta? Que puedo hacer en casa para recuperarme porque quiero estar de nuevo al 100 porciento y porque siento dolor todas las mañanas claro que despues de media hora se me va. Gracias por haber leido.
Hola, te pido enormemente me contestes, es que me esguince el viernes pasado en futbol sala, si bien casi no senti dolor y hay poco ematoma, noto que el pie se mueve con cierta irregularidad como cediendo hacia la inversion, como laxo no tan inestable, nunca tube que dejar de caminar pues no me ha dolido demasiado, pero me preocupa que sea de grado 3, aunque cuando fui al traumatologo no le dio mucha importancia, eso si, ni lo toco tampoco. Mi pregunta es como darme cuenta de si hay ruptura total del ligamento, puesto a que ya fui operado de luxacion de peroneos en ese tobillo y no quiero volver a operarme, comentandote que ya saque fecha para una consulta con otro Dr que le ponga un poco mas de voluntad…
En Twitter: tufisionet
HAy pruebas para valorar la inestabilidad y establecer la gravedad del esguince. Te las puede hacer un médico o un fisio (vamos, son unas maniobras para comprobar la integridad de los ligamentos).
De todas formas, no te agobies, es posible que no sea grave y que tu sensación sea subjetiva y no haya tanta inestabilidad.
Espero que te recuperes bien. Un saludo.
Hola, hace 3 semanas me esguincé el tobillo derecho (grado II), duré apenas 5 días con una bota y sin mover el pie, a partir de ahí he ido apoyando poco a poco, me hago baños de contrastes en la noche y tomo pastillas. Hasta hoy ya no tengo nada morado, sólo un poquito inflamado arriba y a causa de eso aún me duele un poco al caminar bien y cojeo. Mi pregunta es, ¿en cuánto tiempo estaré totalmente bien? ¿Qué otra cosa puedo hacer para mejorar? ya quiero correr y volver al gimnasio. Gracias.
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No debería tardar en mejorarse. Ejercicio activo, suave, de menos a más, movilizando el tobillo afecto. No lo dejes sin mover, sino que ve progresivamente acostumbrando a ese pie a realizar movimientos y esfuerzo.
Te escribí hace tan solo unos días. Tuve un esguince fuerte en mi tobillo, según el doctor de urgencias “muy importante”, y según el de la mutua “en una escala leve, medio, grave: grave”. Me escayolaron.
Han pasado 12 días y me han tenido que retirar la escayola puesto que al coger holgura, el peso de la misma caía sobre el tobillo y durante los 2 últimos días el dolor ha sido muy intenso. Al retirar la escayola he comprobado que a pesar de pasar 12 días, el hinchazón es mayor quizá que el primer día, y el color amoratado-amarillento me ha dejado mal cuerpo.
Dato importante: solo me han hecho radiografía, y no veo ninguna intención de realizar una resonancia y me empieza a preocupar el estado de los ligamentos puesto que el tobillo incluso duele mas ahora que a los 3-4 días de la lesión.
He de esperar a comenzar la rehabilitación para saber si los ligamentos están rotos (ya sea parcial o totalmente), o ha alguna manera, algún síntoma que me haga intuir el estado de los ligamentos???
Muchas gracias de antemano
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Lo de que la escayola ceda y termine molestando más que ayudando, por desgracia es típico. Que la hinchazón vaya a más tampoco es raro: en el momento de la lesión no se da la mayor inflamación, sino en los primeros días. El yeso y la inmovilidad tampoco ayudan a bajar la inflamación.
El color es normal. Los hematomas empiezan más oscuros, y terminan, con el paso de los días, poniéndose verdosos-amarillentos. Esto es normal. Te recomiendo que preguntes todas estas dudas a quien te atiende, ya que en absoluto son señal de algo negativo, pero te veo muy preocupado.
La radiografía es para descartar lesión de partes óseas (fractura o fisura). resonancia no es una prueba de elección en el diangóstico diferencial de las lesiones de tobillo.
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La última entrada es un enlace a una página que habla sobre diagnóstico diferencial de esguince de tobillo.
Las pruebas manuales prueban la integrridad de los ligamentos. Las lesiones más graves (rotura completa) no duelen la mayoría de las veces. Al estar roto el ligamento, no hay nada que pueda doler…
No te agobies, y haz todas estas preguntas a quien te trate, o acude a un centro que te de más confianza
Miguel:El lunes pasado me caí dejándome muy amoratada las rodillas el dolor desapareció con mucho hielo. Pero el día jueves haciendo un esfuerzo físico mínimo quedé con mucho dolor a la altura del empeine eso fue como a las 12:30 Hrs. a las 16:00 ya no caminaba. Tenía el pie totalmente rígido. Fui al traumatólogo y dijo que era un esguince afectado por la caída.Dijo que no había fractura. Me dio 7 días de licencia un gel y un antiinflamatorio. Llevo 6 días , se me ha pasado poquito la rigidez, aún tengo mucho dolor y muy hinchado.( cuando fui al Dr. no lo tenía así). Tengo terror de ir a trabajar en estas condiciones,porque debo deambular en escalera 3 pisos.¿Qué me recomienda?
GRACIAS
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Si te preocupa curarte pronto y curarte bien, aquí se dan muchas pistas sobre ello. Ya has acudido al médico, y has hecho muy bien. Ahora lo que te recomiendo es que acudas a fisioterapia, para que te recuperes en codiciones y puedas trabajar sin sufrir.
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Si te preocupa curarte pronto y curarte bien, aquí se dan muchas pistas sobre ello. Ya has acudido al médico, y has hecho muy bien. Ahora lo que te recomiendo es que acudas a fisioterapia, para que te recuperes en codiciones y puedas trabajar sin sufrir.
Hola, hace ya dos meses que tuve un esguince de grado 2, es normal que siga tenienido hinchazón sólo en el huesito de bolita del tobillo, me parece que se llama maleolo.
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Si, es el maleolo. El de la parte de fuera de la pierna, es el maleolo peroneal, y el de dentro, el maleolo tibial.
No, normal no es. Si no se ha terminado de curar bien, pueden pasar estas cosas. Como digo aquí, técnicas para el dolor, la inflamación (aplicar frío local), ejercicio activo, potenciación muscular y entrenamiento de tipo propioceptivo son necesarios para recuperarse bien y evitar las recaídas.
Hola tuve un esguince grado 2 el 04 de febrero , el ortopedista me vendo el pie por 12 días luego empece las fisioterapias y he hecho todo lo que me ha dicho la fisioterapeuta , pero a hoy 30 de Marzo sigo teniendo Dolor en la Parte del tendón de Aquiles, yo soy deportista de alto rendimiento y no he podido retomar labores, que me aconsejas que le diga a mi fisioterapeuta para ver que mas hacer.
Gracias
HOLA: MIGUEL
hace 15 dias(sabado en la noche) tuve un esguince grado 2 por ser fin de semana no encontre traumatologo asi que fui hasta el lunes, sacaron placas y me dijo ser de grado 2 me inmovilizo el pie con un yeso, me lo retiro a los 8 o 9 dias y me lo hizo como ferula y me lo retiraria a los 9 dias mas, leyendo en este espacio veo que sin el metodo correcto tendria secuelas y algunas vitalicias entonces te describo que la primera falta que adquiri es la psicologica me da miedo hacer esfuerzos y tener complicaciones, la otra noto ya una pantorrilla mas delgada que la otra y en algunas pocisiones me duele o eso interpreto, faltan 3 dias para ir al medico de nuevo, debo seguir con el pie en alto?, si camino con la parte despues de los dedos siento seguridad si trato de caminar normal con todo el pie tengo sensacion de dolor minusculo y me da inseguridad,cabe mencionar que me aplico un gel llamado voltaren segun yo para ayudar a desinflamar y en las partes moradas una pomada de arnica para disolver el coagulo preguntas. debo seguir con el pie en alto? debo seguir usando las pomadas sin correr el riesgo que escondan algun sintoma? debo seguir con la ferula?, cabe mencionar que me han salido otros moretones en diferentes lados y lo atribuyo a que la ferula es el resultado del yeso que me retiraron y el corte pues no es muy derecho y tiene muchas curvas entonces hay partes mas altas que otras y ahi presionan mas. de antemano agradezco su comentario y consejos
Hola, lo que pasa es que hace 10 días salte y caí mal, se me doblo el tobillo y me trono, fui con el traumatologo me saco radiografias y me dijo que tenía un esguince grado 2. Pero donde estaba más la inflamación era a lado del tobillo en la parte del empeine. Me puso férula y me dijo que me iba a inmovilizar el tobillo 15 días.
Juego fútbol y quisiera saber que es lo mejor para que quede bien para jugar Futbol y si llevo con la férula de yeso 10 días es recomendable dejármela o quitármela.
Yo le escribí hace días y efectivamente hoy cumplo 1 mes luego de la caída y ya no me duele absolutamente nada, he caminado bastante y sólo se me hincha un poco a veces, pero nada de dolor. Me pregunto sí ya en dos días podré retomar el gimnasio normalmente y comenzar a hacer piernas. Muchísimas gracias.
Buenas!
Acabo de “superar” un esguince de tobillo, ya no tengo dolor, apenas una pequeña incomodidad, y sobre todo, sensación de tobillo flácido y MIEDO, mucho miedo.
Mi pregunta es, para salir a correr, trotar, y poco a poco ir preperando el tobillo para lo que me gusta hacer (fútbol sala), es bueno usar tobillera o es contraproducente??
Gracias!
buenas me hice un esguince hace dos meses, primero 1 mes férula, después rehabilitación, todavía estoy regular en la resonancia dice que se habido contusión en el hueso y está morado,eso es grave, mucísimas gracias muy amable
HOLA.tengo un mes de operado de fractura de tibia y peroné, me pusieron un clavó intramedular el doctor me dejó colgar el pié pero seme hincha y seme pone morado es normal? Saludos.
HOLA.tengo un mes de operado de fractura de tibia y peroné, me pusieron un clavó intramedular el doctor me dejó colgar el pié pero seme hincha y sem
e pone mrado esrmal?
hola buenas tardes, hace un mes me.torci el pie derecho y me hize un esguinze de segundo grado y hize todo lo q me recomendo el.medoco reposo hielo.calmantes…al mes siguiente me e vuelto a torcer el mismo pie y a las dos.semanas de haver tenido el segundo esguinze ,me e vuelto a torcer el caminand pr la.calle pero el pie izquierdo que tenia bueno…y se me a kedado torcido para el lado.derecho.osea que.no lo tengo recto y este esguinze de tercer grado a sido de los peores me hicieron una radiografia pero no tengo.huesos rotos pero me han dicho de ponerme hieso…ahora estoy con un pie recuperandose y el otro totalmente destrozado del.esginze…hay alguna causa por la que se me doblen.los pies simplemente caminando por la.calle.me aga.esguinzes tan fuertes? gracias.
Gracias por la información,hace una semana que me echo un esguince de tobillo, estoy me recuperando.
Hola Miguel:
El 6 de febrero me operaron por rotura de ligamentos internos de tobillo y rompi la punta del perone a causa de una caida por una vereda rota y zapatos de plataforma. Tuve puestos 2 tornillos que me sacaron hace 15 dias y me dejaron un arpon dentro.
Hice rehabilitacion con magneto,electrodos, tambien algunos en casa pasando un objeto por la planta del pie y algun otro usando un cinturon.
Mañana me sacan las muletas y los puntos….pero estoy muy preocupada por que intento caminar y me duele el pie y se me hincha cuando estoy levantada muchas horas.
Pasaron 3 meses y no me siento como pensaba..y estoy muy triste y preocupada por ello
Muchas gracias por tu tiempo
Cordialmente
Claudia
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Bueno, la verdad es que tu lesión ha sido considerable… Es relativamente normal que todavía te duela y te notes con dificultad. Sigue haciendo fisioterapia, con las técnicas que hás dicho, además de ejercicios activos que hagas con ayuda o bien que te indiquen para recuperarte en casa.
También puedes (debes) hacer ejercicio con las zonas no lesionadas: rodilla y cadera de la pierna lesionada, la pierna sana por completo… Mientras más trabajes, más fácil será recuperarte y más tolerancia al dolor y a nuevas lesiones tendrás.
Mucho ánimo, y sigue con tu recuperación
Después de un poco más de un año por motivos de salud y operación dejé de hacer ejercicio , hace 2 meses inicie a caminar por 30 min. diarios.Pero no era suficiente para bajar de peso (tengo 8 kilos arriba de mi peso)por lo que inicie con zumba una hora diaria y a la siguiente semana alterne. 3 días zumba y 2 espining. moderado .Sin embargo los tobillos me.han dolido mucho al grado de no poder caminar bien. Me diagnosticar un esguince en el tobillo izquierdo y traigo tobillo elastica además de que por una semana no haga ejercicio ni camine mucho. ¿Será por el ejercicio esto? ¿cuando será recomendable reiniciar ? me hace sentir bien y además quiero bajar. ya lo estaba logrando. Agradecere sus comentarios. Gracias
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No lo especificas, pero lo digo por si acaso: El ejercicio está bien, pero la correcta alimentación es obviamente fundamental para conseguir bajar de peso.
8 Kg tampoco es como para obsesionarse ni tener prisa. Si tu cuerpo no aguanta el ritmo de ejercicio que te has propuesto, trata de reducir un poco la intensidad. Descansa esta semana hasta que se pase el dolor, y vuelve a hacer ejercicio, pero de forma más suave.
Al estar el pie sujeto, en principio en el spinning el tobillo no tendría por qué sufrir esguinces, así que tal vez se deba al zumba.
Saludos, y ¡a mejorarse!
Hola Miguel.
El viernes por la tarde empezó a molestarme el tobillo y el sábado por la mañana era horrible el dolor que sentía y fui al médico por urgencias y me dijo que podía tener artritis y me pusieron antiinflamatorios y hoy, lunes, he ido al Fisio y me ha dicho que tengo una sobrecarga en el tibial posterior y he empezado con fisioterapia pero me molesta más que cuando fui al Fisio. Salgo en bici y quisiera saber cuanto tiempo voy a estar sin salir ya que mi trabajo no me permite mucho reposo puesto que soy peluquero.
Muchas gracias.
Los ejercicios de rehabilitación constituyen la base fundamental para lograr el mayor grado de curación tras determinadas enfermedades o trastornos ocurridos. Por este motivo los especialistas en esta área son muy valorados y cuentan con mucho futuro.
hola Miguel el 28 de diciembre de año pasado tube un accidente,resulta que la llanta de la parte de atraz de un carro dio un fuerte golpe en la parte trasera de mi pie derecho,me llevaron de emergencia y el traumatologo solo dijo que tenga en reposo dos semanas me receto unas pastillas para el dolor y me mando a casa,luego pasaron las dos semanas y el dolor e hinchazon persistia me llevaron a otro traumatologo el cual me reeceto pastillas y me hizo poner una tobillera al no ver resultados fui a un tercer traumatologo porque hasta ya me empezaba a doler la pierna el me infiltro en la cadera,me pasaba el dolor pero volvia lo hizo dos veces ahora ya no se qe hacer porque aun duele poco pero lo que mas me preocupa es que me quema el pie aunque por fuera este helado siento una horrible quemazon y aun un poco de dolor en el tobillo que hace que me duela toda la pierna…. porfavoor responde porque ya me esta preocupando mucho…. muchas gracias de antemano!!
Hola Miguel hace 3 semanas me cai bajando de la vereda a la pista con tacones, fui por emergencia y me dijeron descansa 3 dias sin mover el pie y ponlo en alto lo hice y fui atrabajar durante una semana pero al regresar del trabajo llegaba acasa con el pie mas hinchado todo el pie y con dolor mr preocupe y fui a un traumatologo particular me diagnostico esgince grado 2 y una astilla en el tobillo me receto descanso de 2 semanas con inmovilizador de pie y sin apoyar el pie. Tengo q regresar a trabajar el Lunes y si bien ya no me duele todavia hay una leve hinchazon en el huesito del tobillo y todo mi pieesta morado intente caminar y dar pasos los doy con ymun poco de dolor por el talon pero luego de dar unlos 10 pasos me duele con mas fuerza en la parye del esguinze por el huesito o del tobillo donde persiste esa inflamacion q te mencione, meda miedo que al seguir caminando este da/ñando la lesion o derrepente es normal este dolor porfavor indicame si es normal y que medidas tomar gracias de antemano.
Llevo 1 mes y 3 semanas que tuve un esguince 2 grado el tobillo está bien lo que me lastime fue el ligamento del empeine pero no hay dolor ni inflamación puedo apoyar el pie y caminar pero camino renco podré caminar normal algún día quiero volver hacer spinning y correr como antes ?
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